La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha publicado su primera lista de
«patógenos prioritarios» resistentes a los antibióticos, en la que se incluyen
las 12 familias de bacterias más peligrosas para la salud humana.

La lista se ha elaborado para tratar de guiar y promover la investigación y
desarrollo (I+D) de nuevos antibióticos, como parte de las actividades de la OMS
para combatir el creciente problema mundial de la resistencia a los
antimicrobianos.

En la lista se pone de relieve especialmente la amenaza que suponen las
bacterias gramnegativas resistentes a múltiples antibióticos. Estas bacterias
tienen la capacidad innata de encontrar nuevas formas de resistir a los
tratamientos y pueden transmitir material genético que permite a otras bacterias
hacerse farmacorresistentes.

La lista de la OMS se divide en tres categorías con arreglo a la urgencia en que
se necesitan los nuevos antibióticos: prioridad crítica, alta o media.

El grupo de prioridad crítica incluye las bacterias multirresistentes que son
especialmente peligrosas en hospitales, residencias de ancianos y entre los
pacientes que necesitan ser atendidos con dispositivos como ventiladores y
catéteres intravenosos. Entre tales bacterias se incluyen las siguientes:Acinetobacter, Pseudomonas y
varias enterobacteriáceas como Klebsiella, E.
coli,Serratia, y Proteus.
Son bacterias que pueden provocar infecciones graves y a menudo letales, como
infecciones de la corriente sanguínea y neumonías.

Estas bacterias han adquirido resistencia a un elevado número de antibióticos,
como los carbapenémicos y las cefalosporinas de tercera generación (los mejores
antibióticos disponibles para tratar las bacterias multirresistentes).

Los niveles segundo y tercero de la lista –las categorías de prioridad alta y
media– contienen otras bacterias que exhiben una farmacorresistencia creciente y
provocan enfermedades comunes como la gonorrea o intoxicaciones alimentarias por
salmonela.

La lista se elaboró en colaboración con la División de Enfermedades Infecciosas
de la Universidad de Tübingen (Alemania), mediante una técnica de análisis de
decisiones de múltiples criterios desarrollada por un grupo de expertos
internacionales. Los criterios para incluir patógenos en la lista fueron los
siguientes: el grado de letalidad de las infecciones que provocan; el hecho de
que el tratamiento requiera o no una hospitalización larga; la frecuencia con
que presentan resistencia a los antibióticos existentes cuando infectan a las
personas de las comunidades; la facilidad con la que se transmiten entre
animales, de animales a personas y entre personas; si las infecciones que
provocan pueden o no prevenirse (por ejemplo, mediante una buena higiene y
vacunación); cuántas opciones terapéuticas quedan; y si se están investigando y
desarrollando nuevos antibióticos para tratar las infecciones que causan.

Lista OMS de patógenos prioritarios para la I+D de
nuevos antibióticos

Prioridad 1:
CRÍTICA

1.                              

Acinetobacter baumannii,
resistente a los carbapenémicos

2.                              

Pseudomonas aeruginosa, resistente a los carbapenémicos

3.                              

Enterobacteriaceae, resistentes a los carbapenémicos, productoras
de ESBL

Prioridad 2:
ELEVADA

1.                              

Enterococcus faecium, resistente a la vancomicina

2.                              

Staphylococcus aureus, resistente a la meticilina, con
sensibilidad intermedia y resistencia a la vancomicina

3.                              

Helicobacter pylori, resistente a la claritromicina

4.                              

Campylobacter spp., resistente a las fluoroquinolonas

5.                              

Salmonellae, resistentes a las fluoroquinolonas

6.                              

Neisseria gonorrhoeae, resistente a la cefalosporina,
resistente a las fluoroquinolonas

Prioridad 3:
MEDIA

1.                              

Streptococcus pneumoniae,
sin sensibilidad a la penicilina

2.                              

Haemophilus influenzae, resistente a la ampicilina

3.                              

Shigella spp.,
resistente a las fluoroquinolonas

Fuente:OMS